1. Вариабельность сердечного ритма

В течение многих десятилетий оценка состояния целого организма человека и его отдельных систем анализировалась пальпаторным определением частоты сердечных сокращений. По тому, насколько качественным был пульс у пациента, могло диагностироваться большое количество заболеваний, в том числе не связанных с сердечно-сосудистым аппаратом. С появлением электрокардиограммы диагностика вышла на совершенно другой уровень. Установлено, что сократительную деятельность нашего сердца регулирует два типа сигналов, исходящих из центральной нервной системы – это симпатические и парасимпатические, работа которых должна быть сбалансированной. С чем это связано?
Частота ударов сердца колеблется, она не постоянна, так как сердечно-сосудистая система вынуждена непрерывно подстраиваться под потребности нашего тела, поставляя кровь к его клеткам и органам. При нормальном функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем без каких-либо патологий, интервалы между двумя последовательными сокращениями сердца изменяются случайным образом в определенном диапазоне значений даже если нагрузка не меняется. Изменчивость интервалов между последовательными сердцебиениями называется вариабельностью ритма сердца.

2. Измерение вариабельности сердечного ритма 

Измерение вариабельности сердечного ритма дает возможность провести оценку состояния механизмов регуляции организма. Изменение ритма сердца - универсальный оперативный ответ целого организма на любое воздействие окружающей среды. Характерной чертой данного анализа является его неспецифичность к нозологическим формам разных патологических процессов, и высокая чувствительность к разнообразным внутренним и внешним условиям. Анализ вариабельности ритма сердца зарекомендовал себя как высококачественный метод оценки адаптивных возможностей и общего состояния организма.

Характерной особенностью метода является его простота. Традиционно, вариабельность ритма сердца измеряют с помощью электрокардиограммы, в настоящее время сведения о данном физиологическом показателе можно получить при помощи специальных нагрудных приборов, или фитнес-браслетов, основанных на фотоплетизмографии. 

Было показано, что использование метода фотоплетизмографии в качестве оценки состояния пациента позволило повысить качество лечебного воздействия, снижая в значительной мере количество отрицательных реакций на основе подбора индивидуальных терапевтических процедур. Анализ вариабельности сердечного ритма по данным фотоплетизмографии основывается на измерении длительности пульсовой волны (ДПВ).

3. Показатели ВСР и применение их значений в повседневной жизни 

Вариабельность сердечного ритма у здорового человека должна находится в определенном коридоре значений. Слишком низкие показатели, равно как и чрезмерно высокие свидетельствуют об определенных проблемах. Снижение параметров вариабельности сердечного ритма говорит о чрезмерной усталости, отсутствии должного тонуса, что может свидетельствовать о срыве после продолжительного стресса, к которому организм не способен адаптироваться. Высокие значения вариабельности, говорят о напряжении адаптационных механизмов. Подобная реакция возникает в ответ на значительную физическую или психологическую нагрузку и должна сменяться с течением времени нормализацией показателей вариабельности. Постоянно высокие значения вариабельности при отсутствии существенной нагрузки могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма.

Анализ вариабельности ритма сердца имеет широкое распространение в спорте. Непрерывный контроль напряжения адаптационных возможностей организма и скорости восстановления позволяет построить оптимальную индивидуальную программу тренировок, исходя из уровня подготовленности конкретного спортсмена, повышая или понижая нагрузку в зависимости от данных контроля ВСР, что помогает избежать перетренированности и оптимальным образом подготовиться к соревнованиям. 

Вариабельность сердечного ритма - один из многообещающих показателей в настоящий момент. По мере появления все большего разнообразия приборов, способных автоматически измерять вариабельность ритма, например, фитнес-трекеров нового поколения, у врача-кардиолога появляется достаточно эффективный инструмент для построения точного диагноза и назначения терапевтического лечения.