1. Вариабельность сердечного ритма: для оценки чего в организме человека используется данный показатель?

Вариабельность сердечного ритма – важный комплексный показатель для оценки функциональных взаимоотношений между сердечно-сосудистой и другими системами организма, анализирующий работу жизненно значимых органов и систем и сигнализирующий не только о наличии хронических патологий, но и позволяющий выявить скрытые нарушения на ранних стадиях. Уменьшению показаний вариабельности сердечного ритма, ведущему к росту заболеваемости и смертности, способствует состояние индуцированного стресса, который может быть спровоцирован множеством факторов, в том числе депривацией (недостатком или полным отсутствием) сна.
Современный образ жизни обуславливает ограничение времени сна у значительной части населения, и эта проблема нарастает.

Эксперты отмечают, что недостаток сна или нерегулярные промежутки между ним, например, в результате посменной работы, оказывают прямое негативное воздействие на вегетативную регуляцию сердца и увеличивают риск сердечно-сосудистых болезней. В частности, это воздействие приводит к перестройке циркадной организации регуляции сердечного ритма, к увеличению частоты сердечных сокращений в течение дня, снижению вариабельности сердечного ритма в ночное время, увеличению экскреции мочевого норэпинефрина и снижению парасимпатической активности, связанной с вариабельностью во время глубоких фаз сна. В некоторых исследованиях хронической депривации сна также наблюдался рост активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что служит одним из механизмов сердечно-сосудистой заболеваемости, в первую очередь, приводя к развитию воспалительных процессов в стенках сосудов, гипертензии, атеросклерозу с инсультами и инфарктам.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма

Помимо отрицательного влияния на работу сердца и состояние сосудов недостаток сна нарушает функции психики и мозга, такие как концентрация внимания, память, скорость реакции, поведение, эмоциональное состояние, а также увеличивает риск ожирения, значительно снижает иммунитет и способность организма усваивать глюкозу, в результате чего может развиться диабет, понижает усвоение питательных веществ из пищи и вывод токсинов лимфатической системой.
Таким образом, длительный недостаток сна или снижение его качества усложняет такие привычные занятия, как поддержание разговора, запоминание новой информации и решение простых задач. Именно поэтому людям, работающим с точными механизмами, водителям и работникам экстренных служб так важно высыпаться и отслеживать показатели вариабельности сердечного ритма. Анализ вариабельности сердечного ритма при помощи носимых устройств в режиме реального времени помогает предотвратить критические состояния, а также позволяет оценить адаптационные способности сотрудников на конкретном этапе деятельности в различных условиях, наличие или отсутствие резервных возможностей при работе в стрессовой ситуации, а также разработать рекомендации по режиму труда и отдыха, длительности рабочей смены, частоты профилактических осмотров.

Деятельность сотрудников служб экстренного вызова проходит в условиях, близких к экстремальным, на что влияют ряд внешних факторов: монотонность; рассогласование ритма сна и бодрствования, связанное, как правило, с суточными или ночными дежурствами без права на сон; условия лимита и дефицита времени; состояние непрерывной напряженности; групповая изоляция; угроза для жизни. В результате они оказываются в группе риска, в организме происходит рассогласование эндогенных и экзогенных ритмов, что ведет к сбоям в работе нервной системы и может повлечь развитие соматических заболеваний. Эти нарушения при достижении определенной степени квалифицируются как стресс и отрицательно сказываются на здоровье и исполнении профессиональной деятельности, оказывая влияние на скорость реакции и процесс принятия решений, что может привести к непредвиденным последствиям как для самого работника, так и воспрепятствовать оказанию помощи пострадавшим, ведь за каждой секундой промедления операторов - жизни.